椎间盘突出微创手术后多数患者恢复良好,后遗症发生率较低,但可能出现神经根粘连、椎间隙感染、术后复发、邻近节段退变等情况。
手术区域瘢痕形成可能导致神经根粘连,表现为持续性下肢麻木或疼痛。可通过康复锻炼和物理治疗缓解,必要时需行神经松解术。
术中无菌操作不严格或术后护理不当可能引发感染,伴随发热和剧烈腰痛。需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素等控制感染,严重时需手术清创。
椎间盘再突出多与术后过早负重或核心肌群无力有关,症状类似术前。复发后可选择保守治疗如甲钴胺、塞来昔布等药物,或二次微创手术。
手术节段力学改变可能加速相邻椎间盘退化,表现为新发颈腰痛。可通过椎间融合器固定或人工椎间盘置换术处理,日常需加强腰背肌训练。
术后三个月内避免弯腰提重物,坚持康复训练可降低后遗症风险,定期复查MRI有助于早期发现异常。