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一旦发生上消化道出血怎么办

女，46岁

病情描述:

一旦发生上消化道出血怎么办

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

上消化道出血可通过内镜下止血、药物控制、输血支持和手术干预等方式治疗。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤等原因引起。
1、内镜下止血
内镜下止血是首选方法，通过钛夹夹闭、电凝或注射肾上腺素等方式直接处理出血点，适用于活动性出血或可见血管残端的情况。
2、药物控制
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，生长抑素类似物如奥曲肽能降低门静脉压力，血管活性药物如垂体后叶素可用于食管静脉曲张出血。
3、输血支持
血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输血，以红细胞悬液为主，同时监测凝血功能，必要时补充新鲜冰冻血浆或血小板。
4、手术干预
保守治疗无效或出血量大的患者需手术，常见方式包括溃疡缝合术、胃大部切除术、贲门周围血管离断术等，术后需重症监护。
出血期间绝对卧床休息，禁食禁水直至出血停止，病情稳定后逐步过渡到流质饮食，避免粗糙、刺激性食物，定期复查胃镜监测病情变化。

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慢性腹泻病程是多久

慢性腹泻的病程一般是两个月以上，如果连续两个月都出现了腹泻的症状，可以被称为是慢性腹泻；除此之外，如果腹泻发作的时间不长，但是在一年内累计发作超过了三个月，也可以被称为慢性腹泻。如果在这期间出现的食物中毒、消化不良或肠道疾病，就可能会使慢性腹泻的病程延长。

慢性腹泻的症状有哪些

当出现慢性腹泻时，首先会有大便异常表现，比如大便次数增多、大便性状改变等；其次还会引起全身不适症状，比如腹部疼痛、恶心呕吐、脱水、身体消瘦等；病情严重时可能会诱发消化性溃疡，治疗不及时有可能会导致消化道出血、胃穿孔等。

慢性腹泻患者在饮食上应该注意些什么

慢性腹泻在饮食上应该遵循低脂少渣原则，可以坚持高蛋白饮食，适当多吃富含优质蛋白的豆制品、鲜鱼肉等食物。同时需要改善烹饪方法，不要油煎、油炸或爆炒食物。除此之外，要严格避免食用辛辣等禁忌食品，还可制作薏米淮山粥一类食疗方食用。

慢性腹泻的中医治疗方法

当出现慢性腹泻时，可以辨证服用中药治疗，比如参苓白术散、四神丸加减、痛泻要方等，合理用药都能起到不错的止泻效果；还可以选择穴位按摩的方法治疗，比如坚持对大肠俞穴、天枢穴、胃俞穴等穴位进行按摩，也可以起到很好的止泻效果。

如何治疗慢性腹泻

引起慢性腹泻的原因很多，可以选择西医治疗，比如对症应用抗生素、氨基水杨酸制剂、微生态制剂等药物治疗，或者选择手术切除肿瘤等止泻；也可以服用中药辨证治疗，比如平胃散、葛根岑连汤加减、少腹逐瘀汤加减等，止泻效果也不错。

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