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下胃管是怎么回事
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下胃管是怎么回事
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  • 姜金波 主任医师 山东大学齐鲁医院

    下胃管可能由吞咽功能障碍、胃肠梗阻、术后营养支持、药物灌入治疗等原因引起,可通过鼻胃管置入、胃造瘘管置入、内镜下置管、手术置管等方式实现。

    1、吞咽功能障碍

    脑卒中或神经肌肉疾病导致吞咽困难时需下胃管,可能与中枢神经损伤、肌肉萎缩等因素有关,通常表现为呛咳、流涎等症状。治疗需结合吞咽康复训练,必要时使用鼻胃管。

    2、胃肠梗阻

    消化道肿瘤或肠粘连引发梗阻时需胃肠减压,可能与占位性病变、术后粘连等因素有关,通常表现为呕吐、腹胀等症状。治疗需解除梗阻病因,短期使用鼻胃管引流。

    3、术后营养支持

    食管或胃肠手术后需建立营养通道,可能与吻合口水肿、消化功能未恢复等因素有关。治疗期间通过胃造瘘管提供肠内营养,配合静脉营养支持。

    4、药物灌入治疗

    中毒洗胃或特殊药物治疗需建立给药通道,可能与毒物清除、药物吸收需求等因素有关。治疗选用大孔径胃管,操作后需确认管道位置。

    留置胃管期间需定期检查管道固定情况,保持口腔清洁,记录引流液性状和量,出现管道脱出或剧烈腹痛需立即就医。

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