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如何检查排除冠心病

男，62岁

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如何检查排除冠心病

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龚新宇副主任医师中日友好医院

排除冠心病可通过心电图、冠脉CTA、运动负荷试验、冠脉造影等方式检查。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等因素引起。
1、心电图
静息心电图可检测心肌缺血或既往心肌梗死痕迹，操作简便无创，但早期冠心病可能表现为正常。
2、冠脉CTA
通过CT扫描重建冠脉三维图像，能清晰显示血管狭窄程度，适合中低风险人群筛查，需注射造影剂。
3、运动负荷试验
监测运动时心电图变化，诱发隐匿性心肌缺血，准确性与运动量相关，禁用于急性心绞痛患者。
4、冠脉造影
介入导管技术直接观察血管病变，是诊断金标准，但属有创检查，通常用于确诊或拟行血运重建者。
建议检查前避免剧烈运动，高血压患者需控制血压稳定，检查后多饮水促进造影剂排泄，发现异常及时心血管科就诊。

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