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上腔静脉阻塞综合征怎么治疗

男，51岁

病情描述:

上腔静脉阻塞综合征怎么治疗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

上腔静脉阻塞综合征可通过抗凝治疗、血管成形术、支架植入术、肿瘤治疗等方式治疗。该综合征通常由恶性肿瘤压迫、静脉血栓形成、纵隔纤维化、医源性损伤等原因引起。
1、抗凝治疗
适用于血栓导致的阻塞，常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝剂，需监测凝血功能防止出血。
2、血管成形术
通过球囊扩张狭窄血管段改善血流，通常与支架植入联合进行，术后需长期服用抗血小板药物预防再狭窄。
3、支架植入术
金属支架可永久性撑开受压静脉，常见并发症包括支架移位或再阻塞，恶性肿瘤患者需同步进行放化疗。
4、肿瘤治疗
肺癌或淋巴瘤压迫需针对原发病治疗，包括放疗缩小肿瘤体积、化疗药物如顺铂联合方案等。
患者应避免上肢静脉输液，睡眠时抬高床头，出现呼吸困难等紧急症状需立即就医。

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