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十二指肠球部多发息肉是癌前病变吗

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十二指肠球部多发息肉是癌前病变吗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

十二指肠球部多发息肉多数属于良性病变，癌变概率较低。常见类型包括炎性息肉、增生性息肉、布氏腺瘤等，仅少数腺瘤性息肉可能进展为癌。
1、炎性息肉：
多与慢性炎症刺激有关，表现为黏膜充血水肿，可通过胃镜下切除并定期随访，药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特。
2、增生性息肉：
与黏膜修复异常相关，通常无须特殊处理，较大者可内镜下切除，伴随反酸时可使用雷贝拉唑、莫沙必利、替普瑞酮。
3、布氏腺瘤：
属于错构瘤性息肉，极少恶变，直径超过10毫米建议内镜下切除，合并出血时需用硫糖铝、康复新液、生长抑素。
4、腺瘤性息肉：
存在癌变风险，可能与基因突变有关，需完整切除并病理检查，术后监测可用塞来昔布、叶酸、维生素E辅助预防复发。
建议每6-12个月复查胃镜，避免辛辣刺激饮食，控制反流性食管炎等基础疾病以降低息肉复发风险。

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