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胃喷门松弛怎么治疗

女，58岁

病情描述:

胃喷门松弛怎么治疗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胃贲门松弛可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式改善。胃贲门松弛通常由食管裂孔疝、长期腹压增高、神经肌肉功能障碍、先天性发育异常等原因引起。
1、生活方式调整
避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头，减少咖啡因及辛辣食物摄入。肥胖者需减重以降低腹压，戒烟限酒有助于缓解症状。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮、黏膜保护剂如硫糖铝可缓解反流症状。药物治疗需结合食管黏膜损伤程度选择。
3、内镜下治疗
内镜下射频消融术或贲门缝合术适用于中度松弛，通过热能或机械方式增强括约肌张力。治疗后需定期复查胃镜评估疗效。
4、手术治疗
腹腔镜胃底折叠术适用于重度松弛伴食管裂孔疝，通过重建贲门解剖结构控制反流。术后需长期随访观察吞咽功能。
日常饮食宜少食多餐，避免高脂饮食，餐后2小时内避免剧烈运动。若出现持续胸痛、吞咽困难需及时复查胃镜。

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