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急性横贯性脊髓炎

男，34岁

病情描述:

急性横贯性脊髓炎

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

急性横贯性脊髓炎属于脊髓炎症性疾病，常见病因包括感染、自身免疫异常、疫苗接种反应及血管病变，临床表现为突发肢体瘫痪、感觉障碍及排尿排便异常。
1、感染因素
病毒或细菌感染可能诱发脊髓炎症，如流感病毒、带状疱疹病毒等。需进行抗病毒或抗生素治疗，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦、头孢曲松等。
2、自身免疫异常
多发性硬化等自身免疫疾病可能导致脊髓损伤。需采用免疫调节治疗，常用甲泼尼龙、环磷酰胺、免疫球蛋白等药物控制炎症反应。
3、疫苗接种反应
少数疫苗接种后可能出现异常免疫反应。急性期需使用糖皮质激素冲击治疗，配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等。
4、血管病变
脊髓血管缺血或出血可导致横贯性损害。需改善微循环，使用依达拉奉、丁苯酞等神经保护剂，严重者需手术减压。
患者需卧床休息，保持皮肤清洁预防压疮，康复期配合物理治疗促进神经功能恢复，饮食注意补充优质蛋白和B族维生素。

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