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消化道出血应激性溃疡怎么办

病情描述:

消化道出血应激性溃疡怎么办

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刘晗副主任医师山东大学齐鲁医院

消化道出血应激性溃疡可通过药物抑酸、内镜止血、营养支持和病因治疗等方式干预，通常由严重创伤、药物刺激、重症疾病和幽门螺杆菌感染等原因引起。
1、药物抑酸
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度出血，止血药物如凝血酶可局部使用。
2、内镜止血
内镜下电凝、钛夹夹闭或注射肾上腺素可直接处理出血点，适用于活动性出血或溃疡面血管暴露，需在24小时内完成。
3、营养支持
急性期禁食后逐步过渡至低温流食，选择富含维生素K的菠菜、低脂牛奶等，避免粗纤维食物刺激黏膜。
4、病因治疗
停用非甾体抗炎药等致溃疡药物，根除幽门螺杆菌采用四联疗法，控制脓毒症等原发疾病。
出血期间绝对卧床休息，恢复期避免辛辣刺激饮食，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。

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