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为什么孕晚期会失眠

女，57岁

病情描述:

为什么孕晚期会失眠

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彭敏副主任医师山东省立医院

孕晚期失眠可能与激素水平波动、子宫压迫、心理压力、缺钙等因素有关，可通过调整睡姿、补钙、心理疏导、药物辅助等方式改善。
1. 激素波动
孕晚期孕激素和雌激素水平变化影响睡眠节律，建议保持规律作息，避免日间补觉，必要时遵医嘱短期使用右佐匹克隆、唑吡坦或褪黑素受体激动剂改善睡眠。
2. 子宫压迫
增大的子宫压迫膈肌和膀胱导致呼吸不畅、尿频，建议采取左侧卧位，使用孕妇枕支撑腰腹部，睡前2小时限制饮水。
3. 心理压力
分娩焦虑和育儿担忧激活交感神经，可通过正念冥想、孕期瑜伽缓解，严重时需心理科干预，禁用苯二氮卓类药物。
4. 营养缺乏
低钙血症引发神经肌肉兴奋性增高，表现为腿抽筋伴失眠，需每日补充钙剂600-1200mg，联合维生素D促进吸收，监测血钙浓度。
建议晚餐食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免仰卧位睡眠，若持续失眠伴胎动异常需及时产科就诊。

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