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甲状腺冷结节的治疗

女，40岁

病情描述:

甲状腺冷结节的治疗

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苏旭东副主任医师聊城市人民医院

甲状腺冷结节的治疗方法有定期复查、药物治疗、放射性碘治疗、手术切除。甲状腺冷结节通常由甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等原因引起。
1、定期复查
体积较小且无恶性特征的冷结节可每6-12个月复查超声，观察结节变化。生理性结节可能与碘代谢异常有关，通常无须特殊处理。
2、药物治疗
甲状腺功能异常伴发的冷结节可使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物调节激素水平。甲状腺炎导致的结节可能伴随颈部疼痛、发热等症状。
3、放射性碘治疗
自主功能性结节可采用放射性碘131破坏亢进组织。该方法适用于结节伴有甲亢症状，但禁用于妊娠期患者。
4、手术切除
直径超过4厘米或存在恶性征象的结节需行甲状腺部分切除术、全甲状腺切除术。甲状腺癌引起的冷结节可能伴随声音嘶哑、淋巴结肿大等症状。
确诊甲状腺冷结节后应避免高碘饮食，定期监测甲状腺功能，术后患者需长期随访甲状腺激素水平。

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