大便时肛裂出鲜血可能由便秘、腹泻、肛周感染、肛管狭窄等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式缓解。
干硬粪便摩擦肛管导致撕裂,表现为排便疼痛和鲜血附着。增加膳食纤维摄入,使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散软化粪便。
频繁排便刺激肛周黏膜,可能引发肛裂出血。口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺控制腹泻,同时补充电解质溶液。
局部炎症导致组织脆弱易裂,常伴肛门灼热感。需用高锰酸钾坐浴,外涂红霉素软膏、硝酸甘油软膏,严重时口服头孢克肟分散片抗感染。
先天发育异常或瘢痕形成使肛管弹性下降,排便时易出血。轻度可用扩肛器治疗,重度需行肛门内括约肌侧切术或肛管成形术。
保持每日饮水量,避免久坐久蹲,便后清洁使用柔软无香湿巾。反复出血或疼痛加剧应及时到肛肠科就诊。