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怎么治疗先天性脊柱裂

男，54岁

病情描述:

怎么治疗先天性脊柱裂

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

先天性脊柱裂可通过神经外科手术、康复训练、矫形器辅助、药物对症治疗等方式干预。该病属于神经管发育缺陷，需根据畸形类型及神经损伤程度制定个体化方案。
1、神经外科手术
开放性脊柱裂需在出生后24-48小时内进行修补手术，闭合性脊柱裂可择期行椎管减压术。手术能防止脑脊液漏和神经组织进一步损伤。
2、康复训练
针对下肢运动障碍进行物理治疗，包括肌力训练、平衡练习和步态矫正。膀胱功能障碍需配合间歇导尿和盆底肌锻炼。
3、矫形器辅助
足踝矫形器可改善马蹄内翻足畸形，脊柱支具用于侧弯矫正。需定期评估调整器具以适应生长发育。
4、药物对症
脑积水患者可使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，尿失禁可选用奥昔布宁。合并癫痫需服用左乙拉西坦等抗惊厥药物。
建议孕期补充叶酸预防神经管缺陷，患儿需定期评估生长发育指标，多学科团队协作可显著改善预后。

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