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什么是应激性高血糖

男，43岁

病情描述:

什么是应激性高血糖

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

应激性高血糖是机体在急性应激状态下出现的暂时性血糖升高现象，常见于创伤、感染、手术等应激事件后，主要由肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加导致。
1、激素变化
应激状态下交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，抑制胰岛素分泌并促进肝糖原分解，导致血糖升高。
2、炎症反应
严重感染或创伤时，炎症因子如肿瘤坏死因子-α会干扰胰岛素信号传导，造成胰岛素抵抗，引发高血糖。
3、药物影响
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢，在应激状态下可能加重血糖波动。
4、基础疾病
糖尿病患者在应激时更易出现严重高血糖，可能与胰岛β细胞功能受损及胰岛素抵抗加重有关。
出现应激性高血糖时应监测血糖变化，避免高糖饮食，必要时在医生指导下使用胰岛素等降糖药物控制血糖。

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