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高血压血压突然降低是怎么回事

女，28岁

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高血压血压突然降低是怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

高血压患者血压突然降低可能由药物过量、体位性低血压、脱水或心功能不全等原因引起，需警惕心血管事件风险。
1、药物过量
降压药物使用过量可能导致血压骤降，常见于利尿剂、钙通道阻滞剂等。需立即监测血压并调整用药方案，可遵医嘱使用盐酸米多君等升压药物。
2、体位性低血压
快速起身时发生的体位性低血压，与自主神经调节异常有关。建议缓慢改变体位，增加水和盐分摄入，必要时使用氟氢可的松改善血容量。
3、脱水
高温环境或腹泻呕吐导致体液丢失，血容量不足引发低血压。应及时补液治疗，严重时可静脉输注生理盐水，避免使用利尿剂类药物。
4、心功能不全
心肌梗死或心力衰竭时心脏泵血功能下降，表现为血压进行性降低。需紧急就医处理原发病，可能需使用多巴胺等血管活性药物维持循环。
高血压患者日常应规律监测血压，避免突然改变体位，出现头晕乏力等低血压症状时及时平卧并就医评估。

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