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B型利钠肽升高咋回事

女，48岁

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B型利钠肽升高咋回事

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龚新宇副主任医师中日友好医院

B型利钠肽升高可能由心力衰竭、心肌缺血、肺动脉高压、肾功能不全等原因引起，可通过药物治疗、原发病管理等方式干预。
1. 心力衰竭
心力衰竭是BNP升高的最常见原因，心肌收缩功能下降导致心室压力增高，刺激BNP分泌。表现为呼吸困难、下肢水肿。可遵医嘱使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等药物。
2. 心肌缺血
冠状动脉供血不足导致心肌缺氧，可能引发BNP代偿性升高。常伴随胸痛、心悸。需控制血压血脂，使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等药物。
3. 肺动脉高压
肺血管阻力增加使右心负荷加重，引起BNP释放。可能出现乏力、咯血。需氧疗并应用安立生坦、他达拉非、波生坦等靶向药物。
4. 肾功能不全
肾脏清除能力下降会导致BNP代谢延缓。常见于慢性肾病患者，伴少尿、贫血。需限制水钠摄入，必要时进行透析治疗。
发现BNP升高应完善心脏超声等检查，避免剧烈运动并控制每日饮水量，定期监测电解质平衡。

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