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室性早搏二联律的危害

女，48岁

病情描述:

室性早搏二联律的危害

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龚新宇副主任医师中日友好医院

室性早搏二联律可能引发心悸、血流动力学异常，严重时可导致恶性心律失常或心力衰竭，需根据基础心脏病评估风险。
1. 心悸不适
频繁异位搏动使患者明显感知心跳异常，可能伴随胸闷、头晕症状，建议通过动态心电图评估发作频率。
2. 心输出量下降
心室提前收缩使充盈期缩短，每搏输出量减少约15%-30%，长期未控制可能引起活动耐力下降。
3. 恶性心律失常
当合并器质性心脏病时，二联律可能触发室速或室颤，心肌梗死患者发生概率显著增高，需紧急处理。
4. 心力衰竭风险
持续二联律导致心脏重构，左室射血分数进行性降低，合并冠心病者5年内心衰住院率超过普通患者3倍。
建议定期复查心脏超声，限制咖啡因摄入，合并基础疾病者需遵医嘱使用β受体阻滞剂或抗心律失常药物。

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