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腰椎膨出和突出的区别哪个更严重

女，58岁

病情描述:

腰椎膨出和突出的区别哪个更严重

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎膨出和突出的区别主要在于椎间盘纤维环损伤程度，腰椎突出通常更严重。腰椎膨出表现为纤维环松弛但未破裂，突出则是纤维环破裂导致髓核外溢，可能压迫神经根。
1、病理差异
腰椎膨出是纤维环整体均匀膨隆，髓核未突破纤维环；突出是纤维环局部破裂，髓核向后方移位压迫神经结构。
2、症状程度
膨出多引起腰部钝痛或无症状；突出常导致剧烈放射性腿痛、肌力下降等神经压迫症状，严重者可出现马尾综合征。
3、影像学表现
CT/MRI显示膨出呈对称性椎间盘后缘隆起；突出表现为局限性后突，髓核可能游离至椎管内。
4、治疗方式
膨出以保守治疗为主，包括理疗和核心肌群锻炼；突出需根据压迫程度选择微创介入或开放手术。
建议避免久坐弯腰等不良姿势，加强腰背肌训练，急性期疼痛需及时就医评估神经损伤风险。

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