腰部椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。治疗方法的选择主要取决于骨折程度、患者年龄及基础疾病等因素。
轻度骨折可通过绝对卧床2-3个月促进愈合,期间避免腰部负重及扭转动作,使用硬板床并配合轴向翻身。
稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具保护6-8周,支具需保持脊柱过伸位,每日佩戴时间不少于20小时。
疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布、帕瑞昔布等非甾体抗炎药,骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物。
严重压缩或神经损伤需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术,术后仍需配合抗骨质疏松治疗。
恢复期应加强腰背肌功能锻炼,补充钙剂与维生素D,避免提重物及剧烈运动,定期复查椎体高度恢复情况。