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腰椎L3骨折怎么治疗

女，28岁

病情描述:

腰椎L3骨折怎么治疗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎L3骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎L3骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床6-8周，避免腰部负重活动，防止骨折移位。可使用气垫床预防压疮，定期翻身时保持脊柱轴向滚动。
2、支具固定
稳定型骨折可佩戴硬质腰围3-6个月，限制腰椎屈伸旋转活动。定制支具需覆盖T12至L4节段，每日佩戴时间不超过12小时。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。病理性骨折需针对原发病治疗。
4、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴神经损伤时，需行椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术等。术后需康复训练恢复腰背肌功能。
恢复期可进行五点支撑法腰背肌锻炼，补充钙剂和维生素D，避免提重物及剧烈运动。定期复查X线评估骨折愈合情况。

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