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乙肝加糖尿病怎么治疗

男，51岁

病情描述:

乙肝加糖尿病怎么治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

乙肝合并糖尿病可通过抗病毒治疗、血糖控制、生活方式干预、定期监测等方式综合管理。两种疾病相互作用可能加重病情，需在医生指导下制定个体化方案。
1、抗病毒治疗
慢性乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制，避免肝功能恶化。治疗期间需定期检测乙肝病毒DNA载量及肝功能指标。
2、血糖控制
糖尿病患者需根据分型使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物，将糖化血红蛋白控制在7%以下。高血糖可能加速乙肝相关肝纤维化进程。
3、生活方式干预
严格戒酒并避免高脂饮食，每日保持适量有氧运动。乙肝患者出现糖尿病时，建议采用低升糖指数饮食，减轻肝脏代谢负担。
4、定期监测
每3-6个月需同步检查肝功能、血糖及肝脏超声，警惕肝硬化或肝癌风险。两种疾病并存时，药物相互作用可能影响疗效，需加强用药监测。
合并疾病患者应保证优质蛋白摄入，避免生食海鲜，接种甲肝疫苗预防重叠感染。出现乏力、腹胀或血糖波动时需及时复诊调整治疗方案。

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