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怀孕之前就有2型糖尿病怎么办

女，57岁

病情描述:

怀孕之前就有2型糖尿病怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

怀孕前已确诊2型糖尿病可通过血糖监测、饮食调整、运动干预、药物治疗等方式控制。妊娠合并糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、激素水平变化、胰腺功能不足、遗传易感性等因素引起。
1、血糖监测：
每日规律监测空腹及餐后血糖，妊娠期血糖控制目标较非孕期更严格，建议使用动态血糖仪持续追踪。
2、饮食调整：
采用低升糖指数饮食，分5-6餐少量进食，保证优质蛋白和膳食纤维摄入，避免精制糖类及高脂食物。
3、运动干预：
选择散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动，每周至少150分钟，运动前后监测血糖防止低血糖发生。
4、药物治疗：
胰岛素是妊娠期唯一安全降糖药，可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等，口服降糖药需在孕前逐步替换停用。
孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，定期进行眼底检查和肾功能评估，产科与内分泌科联合随访至关重要。

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