糖尿病多发性周围神经病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要表现为对称性肢体远端感觉异常、疼痛或运动障碍,主要由长期高血糖导致的周围神经损伤引起。
长期血糖控制不佳会导致神经细胞内山梨醇堆积和蛋白质糖基化,损伤神经纤维。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
高血糖损害滋养神经的微血管,导致神经缺血缺氧。可配合使用依帕司他等改善微循环药物,同时控制血压血脂。
糖尿病引发的脂代谢异常会加速神经髓鞘退化。需调整饮食结构,适量补充B族维生素和硫辛酸等神经营养素。
自由基过度积累加重神经损伤。除基础治疗外,可考虑α-硫辛酸等抗氧化剂,但须在医生指导下使用。
患者需定期进行神经电生理检查,保持足部护理,避免外伤感染,均衡饮食并适度运动以延缓病情进展。