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糖尿病者患烂脚怎么治疗

男，36岁

病情描述:

糖尿病者患烂脚怎么治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病足溃疡可通过控制血糖、创面清创、抗感染治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血液循环障碍、细菌感染等原因引起。
1、控制血糖
严格监测并维持空腹血糖在合理范围，使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，避免血糖波动加重组织损伤。
2、创面清创
清除坏死组织及分泌物，采用湿性敷料如藻酸盐敷料促进肉芽生长，必要时行手术清创，可能与局部缺血、感染等因素有关，通常表现为创面发黑、渗液等症状。
3、抗感染治疗
根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等，可能与金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染有关，通常伴随红肿热痛等症状。
4、血管重建
对严重下肢缺血患者实施血管介入或旁路移植术，改善血供，可能与动脉硬化闭塞、微循环障碍有关，通常表现为足背动脉搏动减弱等症状。
日常需保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，定期检查足部皮肤，发现破损及时处理。

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