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糖尿病小腿酸痛是怎么回事

女，64岁

病情描述:

糖尿病小腿酸痛是怎么回事

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病小腿酸痛可能由周围神经病变、下肢动脉硬化、电解质紊乱、乳酸堆积等原因引起，可通过控制血糖、改善循环、补充营养素、适度运动等方式缓解。
1、周围神经病变
长期高血糖损害神经髓鞘，导致下肢感觉异常。表现为针刺样疼痛或麻木，需使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物，同时严格监测血糖。
2、下肢动脉硬化
糖尿病加速血管粥样硬化，造成下肢供血不足。伴随间歇性跛行、皮肤温度降低，建议使用阿司匹林、贝前列素钠改善微循环，必要时进行血管介入治疗。
3、电解质紊乱
多尿导致钾镁流失引发肌肉痉挛。常见于血糖控制不佳时，需检测电解质水平，通过氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等补充剂纠正失衡。
4、乳酸堆积
胰岛素抵抗使肌肉无氧代谢增加。运动后酸痛明显，建议调整降糖方案如加用二甲双胍，配合低强度有氧运动促进乳酸代谢。
糖尿病患者出现小腿酸痛应每日检查足部皮肤，选择透气鞋袜，避免长时间站立或交叉双腿影响血液循环，定期进行下肢血管超声检查。

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