胸12椎体压缩性骨折五分之一属于轻度椎体压缩性骨折,可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起,可通过支具固定、镇痛治疗、抗骨质疏松药物、椎体成形术等方式干预。
骨质疏松导致椎体骨量减少,轻微外力即可引发压缩骨折。需补充钙剂与维生素D,使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物,疼痛明显时可短期服用塞来昔布。
高处坠落或重物撞击等暴力作用可能导致椎体压缩。急性期需卧床制动2-4周,佩戴胸腰支具保护,疼痛管理可选用洛索洛芬钠贴剂或盐酸曲马多缓释片。
乳腺癌、肺癌等转移灶破坏椎体结构。需明确原发肿瘤性质,针对原发病进行放化疗,椎体稳定性差时可考虑经皮椎体后凸成形术。
长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性。应逐步减停激素,联合特立帕肽促进骨形成,定期监测骨密度变化。
恢复期避免负重及剧烈运动,每日补充800-1200mg钙质,进行腰背肌等长收缩训练,3个月后复查椎体高度恢复情况。