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如何判断宫颈糜烂

女，34岁

病情描述:

如何判断宫颈糜烂

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈糜烂多数属于生理性改变，无需过度治疗。判断需结合妇科检查、宫颈细胞学筛查、HPV检测及阴道镜检查等综合评估。
1、妇科检查
医生通过肉眼观察宫颈外观，生理性糜烂表现为光滑的柱状上皮外移，病理性糜烂可能伴随充血、接触性出血等异常表现。
2、细胞学筛查
TCT检查可鉴别宫颈细胞是否发生异常改变，排除宫颈上皮内瘤变等癌前病变，建议21岁以上女性定期筛查。
3、HPV检测
高危型HPV持续感染是宫颈病变的主因，检测结果为阳性时需进一步评估宫颈组织是否发生病理改变。
4、阴道镜检查
对可疑病灶进行放大观察和活检，能明确区分生理性柱状上皮异位与病理性宫颈炎、上皮内瘤变等疾病。
日常避免过度阴道冲洗，注意性生活卫生，30岁以上女性建议每3年联合筛查TCT和HPV，出现异常出血及时就医。

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