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吃了降压药血压不稳定的原因是什么

女，63岁

病情描述:

吃了降压药血压不稳定的原因是什么

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龚新宇副主任医师中日友好医院

服用降压药后血压不稳定可能由药物选择不当、用药时间不规律、高盐饮食未控制、合并其他疾病等原因引起，需通过调整用药方案、改善生活方式等方式干预。
1、药物选择不当
部分患者对特定降压药敏感性不足，如钙拮抗剂对低肾素型高血压效果较差。可遵医嘱更换缬沙坦、美托洛尔或氨氯地平等其他机制药物，需监测血压波动及心悸等不适症状。
2、用药时间不规律
漏服或随意调整服药间隔会导致血药浓度波动。建议家长设置服药提醒，固定每日用药时间，尤其长效制剂如厄贝沙坦须严格按时服用。
3、高盐饮食未控制
每日钠摄入量超过6克会抵消降压效果。限制腌制食品与加工食品，增加芹菜、香蕉等富钾食物摄入，配合氢氯噻嗪等利尿剂使用效果更佳。
4、合并其他疾病
睡眠呼吸暂停或原发性醛固酮增多症会干扰降压效果。可能与夜间缺氧、激素异常等因素有关，通常伴随打鼾、低血钾等症状，需完善多导睡眠监测等检查。
每日早晚定时测量血压并记录，避免剧烈情绪波动，若调整用药后仍控制不佳需及时复诊排查继发性高血压因素。

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