半月板损伤3级通常建议手术治疗。3级损伤属于完全撕裂,保守治疗效果有限,主要治疗方式有关节镜下半月板缝合术、部分切除术,少数情况可尝试严格制动配合康复训练。
适用于血供区的新鲜撕裂,通过缝合修复半月板完整性。术后需配合支具固定及渐进性负重训练,恢复周期较长但能最大限度保留半月板功能。
针对无法缝合的复杂撕裂或退变性损伤,切除破损部分减轻机械性症状。手术创伤较小但可能增加远期关节退变风险,术后需强化股四头肌锻炼。
仅适用于无法耐受手术的高龄患者,需严格制动6-8周配合玻璃酸钠注射。可能遗留关节不稳或疼痛,需长期使用膝关节支具保护。
所有手术患者均需系统康复训练,包括关节活动度练习、肌力训练及本体感觉恢复,通常需要3-6个月恢复运动功能。
术后应避免深蹲、爬山等动作,控制体重减轻关节负荷,补充钙质及胶原蛋白有助于软骨修复。