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一阵一阵的心绞痛是怎么回事
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一阵一阵的心绞痛是怎么回事
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    一阵一阵的心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化心肌缺血、主动脉瓣狭窄等原因引起,可通过硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、血运重建手术等方式治疗。

    1、冠状动脉痉挛

    情绪激动或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩,表现为突发胸骨后压榨性疼痛。发作时需立即停止活动,舌下含服硝酸甘油缓解症状,日常应避免诱因。

    2、动脉粥样硬化

    冠状动脉斑块形成导致管腔狭窄,多在劳累后出现心前区闷痛。可能与高血压、高脂血症等因素有关,常用阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛尔等药物控制。

    3、心肌缺血

    心脏供氧不足引发绞痛,常伴冷汗、呼吸困难。可能与贫血、心动过速有关,需完善冠脉造影检查,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

    4、主动脉瓣狭窄

    心脏瓣膜病变导致血流受阻,活动后出现心绞痛伴晕厥。超声心动图可确诊,重度狭窄需行瓣膜置换术,药物可选用地高辛改善心功能。

    心绞痛发作时应立即休息并就医,日常需低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,避免剧烈运动和情绪波动。

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