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怎么看肺部结节的ct片

女，25岁

病情描述:

怎么看肺部结节的ct片

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王星光副主任医师山东省立医院

肺部结节CT片的判读需要结合结节形态、密度、大小及生长速度等特征，主要由放射科或胸外科医生通过影像学评估完成。
1、形态特征
良性结节多呈圆形或椭圆形，边缘光滑；恶性结节常见分叶状、毛刺征或胸膜凹陷征。需测量最长径与垂直径，记录有无钙化或空泡征。
2、密度分析
磨玻璃密度结节可能为炎症或早期腺癌，实性结节需警惕恶性肿瘤。混合密度结节需定期随访观察密度变化。
3、大小评估
小于5毫米结节建议年度随访，5-10毫米结节需3-6个月复查，超过10毫米结节应结合PET-CT或穿刺活检进一步明确性质。
4、动态变化
对比既往影像资料，快速增长结节（倍增时间小于30天）多提示感染性或炎性病变，稳定2年以上的结节多为良性。
发现肺部结节应避免自行判断，需携带完整影像资料至胸外科或呼吸科就诊，医生将根据临床指南制定随访或干预方案。

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