权威问答
结节性甲状腺肿多数情况属于良性病变，严重程度与结节性质、大小及功能状态有关，主要分为甲状腺良性结节、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等类型。
多数结节性甲状腺肿为良性增生，可能与碘缺乏、遗传因素有关，通常表现为颈部无痛性肿块，可通过超声随访观察或服用左甲状腺素钠片调节。
部分结节可能自主分泌甲状腺激素，导致心悸、消瘦等症状，与促甲状腺激素受体抗体异常有关，需使用甲巯咪唑或放射性碘治疗。
约5%-15%结节存在恶变风险，可能与辐射暴露、RET基因突变相关，表现为结节快速增大、声音嘶哑，需手术切除并配合碘131治疗。
巨大结节可能压迫气管或食管，导致呼吸困难、吞咽困难，需手术解除压迫，术后需长期监测甲状腺功能。
建议定期复查甲状腺超声和功能检查，避免高碘或低碘饮食，若出现结节增大、声音改变等症状应及时就诊。
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