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甲状腺全切手术后一直长胖怎么治疗

女，38岁

病情描述:

甲状腺全切手术后一直长胖怎么治疗

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

甲状腺全切手术后体重增加可通过调整激素替代剂量、优化饮食结构、增加运动量、定期监测甲状腺功能等方式干预。体重增长通常与甲状腺激素水平失衡、代谢率下降、饮食热量过剩、活动量不足等因素相关。
1、激素调整
术后甲状腺功能减退未纠正可能导致代谢减缓，需定期检测TSH水平并调整左甲状腺素钠片剂量，维持FT4在正常范围。
2、饮食控制
减少精制碳水化合物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维比例，每日热量摄入建议控制在基础代谢率1.1-1.3倍。
3、运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合抗阻训练增加肌肉量，可提高静息能量消耗改善体脂分布。
4、代谢监测
每3-6个月复查甲状腺功能全套，同时监测血脂、血糖等代谢指标，必要时联合内分泌科进行综合管理。
术后患者应建立长期体重管理计划，保持规律作息，避免高盐高脂食物，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、二甲双胍、奥利司他等药物辅助控制体重。

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