房性早搏的危害主要包括心悸不适、诱发心动过速、增加心房颤动风险、极少数情况下导致心功能下降。房性早搏的危害程度与发作频率、基础心脏病等因素有关。
频发房性早搏可能引起明显心悸,影响生活质量。建议减少咖啡因摄入,避免熬夜等诱因,必要时可服用美托洛尔、普罗帕酮或维拉帕米等抗心律失常药物。
房性早搏可能触发房性心动过速,表现为突发心悸、胸闷。发作时可尝试屏气或冷水刺激面部,药物可选择胺碘酮、索他洛尔或地尔硫卓,需心电图明确诊断。
长期频发房性早搏可能促进心房重构,增加心房颤动发生概率。合并高血压、糖尿病者风险更高,需控制基础疾病,使用决奈达隆、氟卡尼等药物预防。
极少数频发房性早搏可能导致心动过速性心肌病,出现活动后气促等症状。需评估左心功能,严重者考虑导管消融治疗,药物包括地高辛、依那普利等。
建议定期监测心电图,保持规律作息,限制酒精摄入,合并基础心脏病患者需在心血管科定期随访。