腰椎间盘4-5节突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传等因素引起。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床,避免弯腰和负重活动。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法。
超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行,避免过度牵引导致损伤。
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物,塞来昔布用于消炎镇痛,甲钴胺营养神经,乙哌立松缓解肌肉痉挛。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,开放手术如椎间盘切除融合术用于严重病例,手术需评估突出程度和神经受压情况。
日常应保持正确坐姿,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时在腰部垫软枕维持生理曲度。