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急性左心衰竭该怎么卧位

女，37岁

病情描述:

急性左心衰竭该怎么卧位

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龚新宇副主任医师中日友好医院

急性左心衰竭发作时应采取半卧位或端坐位，双腿下垂。这两种体位能减少回心血量、降低心脏前负荷，同时有助于改善肺淤血症状。
1、半卧位
床头抬高45-60度，背部垫软枕支撑。该体位可减轻肺循环压力，缓解呼吸困难，适合意识清醒但无法耐受端坐位的患者。
2、端坐位
双下肢自然下垂于床沿，前臂支撑于床上桌。此体位通过重力作用减少约400ml回心血量，显著降低肺动脉楔压，是严重肺水肿时的首选体位。
3、体位转换
每1-2小时协助患者变换体位，避免骶尾部压疮。变换时需监测血氧饱和度，防止体位性低血压。
4、禁忌体位
禁止平卧位以免加重肺淤血，休克患者需在医生指导下采取休克体位。
急性期需持续心电监护，保持体位稳定直至呼吸困难缓解，同时配合吸氧、利尿等治疗，禁止擅自调整体位角度。

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