骨癌常见发生部位主要有四肢长骨、骨盆、脊柱和肋骨,其中股骨远端和胫骨近端最为高发。
1. 四肢长骨
约60%骨癌发生于下肢长骨,尤其是膝关节周围,股骨远端和胫骨近端是典型好发区域,可能与生长板活跃的细胞增殖有关。
2. 骨盆
髂骨、坐骨等骨盆部位约占骨癌发病的15%,此处肿瘤易侵犯神经血管,常表现为持续性钝痛和活动受限。
3. 脊柱
椎体及附件受累约占10%,胸腰椎多见,肿瘤压迫可导致放射性疼痛或截瘫,早期易误诊为腰肌劳损。
4. 肋骨
扁平骨中肋骨较常见,约占5%,多表现为胸壁肿块伴呼吸痛,需与肋软骨炎鉴别。
骨癌患者应避免剧烈运动防止病理性骨折,保证钙质和维生素D摄入,定期复查监测病情变化。