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骨坏死和骨癌的区别是什么

男，58岁

病情描述:

骨坏死和骨癌的区别是什么

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨坏死与骨癌的主要区别在于病因、病理机制及临床表现，骨坏死属于局部骨组织缺血性死亡，骨癌则是恶性骨肿瘤或转移性肿瘤。
1. 病因差异
骨坏死多由外伤、长期激素使用或酗酒导致骨供血中断，骨癌主要与基因突变、放射线暴露或原发恶性肿瘤转移有关。
2. 病理特征
骨坏死表现为骨细胞死亡但无异常增殖，骨癌可见癌细胞无序生长并破坏正常骨结构，可能伴随病理性骨折。
3. 症状表现
骨坏死早期为负重区隐痛，进展期出现关节活动受限；骨癌疼痛呈持续性夜间加重，可能触及肿块并伴随全身消瘦。
4. 影像学区别
骨坏死X线显示骨质硬化与塌陷，MRI可见双线征；骨癌CT/MRI显示溶骨性或成骨性破坏，边界不清伴软组织浸润。
建议出现不明原因骨痛时尽早就诊，通过活检或PET-CT明确诊断，避免自行使用止痛药掩盖病情。

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