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颈动脉内膜增厚伴斑块怎么治疗

男，31岁

病情描述:

颈动脉内膜增厚伴斑块怎么治疗

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金霞主任医师沈阳医学院沈洲医院

颈动脉内膜增厚伴斑块可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈动脉斑块通常由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、生活方式干预
控制血压血糖血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动有助于延缓斑块进展。日常需监测三高指标，避免剧烈运动诱发斑块脱落。
2、药物治疗
使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，盐酸贝那普利片控制血压。药物治疗需定期复查肝肾功能及肌酸激酶。
3、颈动脉支架术
适用于狭窄超过70%且有脑缺血症状患者。通过血管内植入支架改善血流，术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内再狭窄。
4、颈动脉内膜切除术
针对重度狭窄或溃疡性斑块，手术剥离增厚内膜消除斑块。术前需评估心脑血管风险，术后注意切口护理及神经功能监测。
建议每3-6个月复查颈动脉超声，控制每日钠盐摄入低于5克，选择快走游泳等有氧运动，避免突然转头或颈部按摩等危险动作。

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