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吃二甲双胍腹泻是正常吗

病情描述:

吃二甲双胍腹泻是正常吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

服用二甲双胍后腹泻属于常见药物不良反应，多数情况可逐渐缓解。腹泻可能与药物刺激胃肠、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受加重或合并胃肠疾病等因素有关。
1、药物刺激
二甲双胍直接刺激胃肠黏膜，可遵医嘱更换为肠溶片或缓释片剂型，常用药物包括二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍缓释片。
2、菌群失调
药物可能影响肠道菌群平衡，建议配合益生菌调节，如双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散。
3、乳糖不耐受
普通片剂含乳糖成分可能诱发腹泻，乳糖不耐受患者可选用无乳糖剂型，如二甲双胍格列本脲片（Ⅰ）。
4、胃肠疾病
若合并肠易激综合征等疾病，需排查幽门螺杆菌感染，必要时联用蒙脱石散等止泻药物。
建议从小剂量开始服药，随餐服用可减轻胃肠反应，持续严重腹泻需就医调整用药方案。

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