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保胎药能和叶酸能一起吃吗

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保胎药能和叶酸能一起吃吗

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朱明炜主任医师北京医院

保胎药和叶酸通常可以一起服用，但具体用药方案需由医生根据个体情况评估决定。药物相互作用、剂量调整、妊娠阶段、基础疾病等因素均可能影响联合用药安全性。
1、药物相互作用
部分保胎药如黄体酮与叶酸无明确禁忌，但含镁铝的抗酸类保胎药可能影响叶酸吸收，需间隔两小时服用。
2、剂量调整
叶酸常规补充量为400-800微克/日，若保胎药含叶酸成分需避免重复过量，如地屈孕酮复合制剂含叶酸1毫克。
3、妊娠阶段
孕早期联合用药需谨慎，尤其先兆流产者应监测孕酮水平；孕中晚期叶酸需求降低，可酌情减少剂量。
4、基础疾病
合并甲减或癫痫需调整方案，如左甲状腺素与叶酸间隔4小时，丙戊酸钠可能增加叶酸代谢需求。
用药期间定期复查血常规、叶酸及孕酮水平，避免自行调整剂量，出现异常出血或过敏反应需立即就医。

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