米饭进入气管可通过海姆立克急救法、拍背法、支气管镜取出、气管切开术等方式处理,通常由进食过快、吞咽功能异常、食管疾病、神经系统疾病等原因引起。
立即从背后环抱患者上腹部,快速向内上方冲击,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。适用于意识清醒的成人和儿童,操作时需避免压迫肋骨。
让患者前倾俯卧,用手掌根部连续快速叩击肩胛区,利用震动促使异物松动。婴幼儿需采取头低脚高位,家长需固定孩子体位避免坠落。
在局部麻醉下经口插入支气管镜,用异物钳直接夹取米饭。可能需要使用地塞米松减轻水肿,或联用异丙酚镇静,术后需监测血氧。
当完全阻塞且其他方法无效时,需切开气管环建立气道。需预防皮下气肿和纵隔感染,术后可能使用头孢呋辛预防感染。
发生气道异物时需立即停止进食,避免强行吞咽。日常应细嚼慢咽,儿童进食时家长需保持安静环境,神经系统疾病患者建议选择软质食物。