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怎么治疗心肌梗死并发左心室室壁瘤

男，29岁

病情描述:

怎么治疗心肌梗死并发左心室室壁瘤

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心肌梗死并发左心室室壁瘤可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复等方式治疗。该并发症通常由冠状动脉闭塞、心肌缺血坏死、心室重构、血流动力学异常等原因引起。
1、药物治疗：
使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔降低心肌耗氧。
2、介入治疗：
通过冠状动脉支架植入恢复血流，或采用室壁瘤封堵术减少心室腔扩大。介入治疗创伤较小但需严格评估瘤体位置与大小。
3、外科手术：
对大面积室壁瘤可行左心室重建术或室壁瘤切除术，合并冠状动脉搭桥术改善血供。手术需在心脏停跳或不停跳条件下完成。
4、心脏康复：
术后需进行分级运动训练、呼吸锻炼及营养指导，逐步恢复心肺功能。康复计划需持续3-6个月并定期评估心功能。
患者应长期控制血压血糖，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估心室结构变化，出现心悸气促需及时就诊。

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什么是室性早搏

室性早搏实际上指的就是心室某个部位提前出现的激动和兴奋的情绪，抑制了窦房结。因其他疾病的原因有很多种，其中包括精神、环境影响、代谢性因素和合并器质性心脏病，其症状主要表现为活动后心悸、胸闷、乏力等等。

频发室性早搏严重吗

早搏是目前临床上最常见的心律失常，其中以室性早搏最多见，也是是目前临床上比较严重的一种早搏现象。早搏常见于健康人，尤其是精神或者体力过分疲劳，情绪激动，过度吸烟，饮酒或者饮茶时出现，医学上称之为生理性过早搏动。但是比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，风湿性心脏病，心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。

室间隔缺损的临床表现有哪些

室间隔缺损主要在临床表现上有体质较差，如果比较严重的话会导致患儿的生长水平比较低下，而且发育迟缓。这些在某种程度上是跟缺损的大小以及程度息息相关的。所以对于室间隔缺损的患儿应当及时救治，如果不能及时进行治疗，很有可能会对肺部以及其他器官造成一定的影响。

室间隔缺损症状是什么

室间隔缺损的症状有很多，如果缺损小，分流量小，患者不会出现明显的症状。如果分流量大患者会出现呼吸道感染、进食困难、血性心力衰竭等症状，危害性比较大，要根据具体的症状进行合理治疗。

室间隔缺损手术适应症

手术疗法是目前治疗室间隔缺损这种先天性心脏病常用的办法及常见的适应症，主要有肺动脉高压、心内膜炎、心衰以及主动脉关闭不全等。而在做完手术后，患者要注意做好清洁工作以及饮食调整，这样可避免感染现象的出现。

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