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月经几个月不来怎么办

女，39岁

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月经几个月不来怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经几个月不来可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病引起，可通过激素治疗、生活方式调整、中药调理、手术治疗等方式干预。
1、激素治疗
多囊卵巢综合征患者需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、地屈孕酮片等药物调节激素水平，改善胰岛素抵抗和排卵障碍。
2、生活方式调整
长期压力或过度减肥导致的闭经需保持规律作息，每日摄入优质蛋白和铁元素，体重指数低于18.5者需增加营养摄入。
3、中药调理
卵巢功能减退者可配合中医辨证使用乌鸡白凤丸、定坤丹、四物合剂等中成药，改善气血不足或肾虚症状。
4、手术治疗
垂体瘤引起的高泌乳素血症需经蝶窦手术切除肿瘤，宫腔粘连导致的闭经需行宫腔镜粘连分离术。
建议记录基础体温监测排卵情况，避免剧烈运动或极端节食，若持续闭经超过6个月需复查激素六项和盆腔超声。

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