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月经多好还是少好

女，26岁

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月经多好还是少好

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经量过多或过少均可能提示健康问题，理想范围为20-80毫升，主要与激素水平、子宫内膜状态、凝血功能、生殖系统疾病等因素相关。
1、激素失衡
雌激素或孕酮异常会导致月经量改变，如多囊卵巢综合征表现为经量少，而黄体功能不足可能导致经量多。需通过性激素六项检查评估，药物可选戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
2、子宫内膜病变
子宫内膜息肉或子宫腺肌症常致经量增多，宫腔粘连则导致经量减少。伴随痛经或周期紊乱时建议超声检查，治疗药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片。
3、凝血异常
血小板减少或凝血因子缺乏会引起经量过多，需完善凝血四项检查。维生素K缺乏可补充菠菜等深绿色蔬菜，病理性因素需使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
4、其他疾病
甲状腺功能亢进可能导致经量减少，子宫肌瘤则多引起经量增多。伴随体重变化或压迫症状时需排查，药物选择丙硫氧嘧啶、米非司酮等。
保持规律作息与均衡饮食，经期避免剧烈运动，出现持续异常或伴随严重贫血、剧烈疼痛时应及时妇科就诊。

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