血浆置换可通过膜式血浆分离、离心式血浆分离、双重滤过血浆置换、免疫吸附等方式治疗。血浆置换通常由自身免疫性疾病、中毒、高脂血症、肝功能衰竭等原因引起。
通过特殊膜材料分离血浆和血细胞,适用于大多数需要清除大分子物质的疾病,如重症肌无力。治疗时需监测凝血功能,可能伴随低血压或过敏反应。
利用离心力分离血液成分,常用于高黏滞血症或干细胞采集。操作需控制血流速度,可能出现citrate反应,需补充钙剂预防。
先后通过两个过滤器选择性清除致病物质,适用于家族性高胆固醇血症。治疗中需注意维持电解质平衡,可能发生寒战或发热。
采用特异性吸附柱清除抗体,主要治疗格林巴利综合征等疾病。需预防吸附柱生物相容性反应,可能引起血小板减少。
进行血浆置换前后需监测生命体征,保持穿刺部位清洁,治疗后24小时内避免剧烈运动,饮食以低脂高蛋白为主。