血清淀粉酶升高可通过饮食调整、药物干预、病因治疗、手术处理等方式改善。常见原因包括胰腺炎、胆道疾病、肾功能不全、腮腺炎等。
急性期需禁食减轻胰腺负担,缓解后选择低脂流质饮食,逐步过渡到低纤维、低刺激食物,避免酒精和高脂饮食刺激胰酶分泌。
胰腺炎引起的淀粉酶升高可使用生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、镇痛药哌替啶。胆源性因素需联用抗生素如头孢曲松。
胆总管结石需行内镜逆行胰胆管造影取石,慢性胰腺炎需补充胰酶制剂。腮腺炎主要采取抗病毒治疗,肾功能不全需透析支持。
重症胰腺炎合并坏死感染需行清创引流,胰管梗阻患者可能需胰管支架置入或胰肠吻合术,恶性梗阻需肿瘤根治性切除。
监测淀粉酶变化趋势,恢复期保持清淡饮食并规律复查,合并糖尿病者需控制血糖。持续升高需排查肿瘤等少见病因。