脑脊液蛋白增高可能由感染性疾病、中枢神经系统炎症、脑血管疾病、肿瘤性疾病等原因引起,需结合其他检查明确病因。
细菌性脑膜炎或病毒性脑炎可导致血脑屏障破坏,脑脊液中蛋白渗出增多,表现为发热、头痛等症状,需进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松、阿昔洛韦、更昔洛韦。
多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等自身免疫性疾病会引起鞘内免疫球蛋白合成增加,伴随肢体麻木、肌无力,可使用甲泼尼龙、免疫球蛋白、环磷酰胺治疗。
脑出血或脑梗死导致红细胞溶解后释放血红蛋白,可能引起脑脊液蛋白轻度升高,常见偏瘫、言语障碍,需控制血压血糖,药物选用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。
脑膜癌病或中枢神经系统淋巴瘤会使肿瘤细胞分泌异常蛋白,可能伴随进行性头痛、视乳头水肿,需手术或放化疗,治疗药物包含替莫唑胺、甲氨蝶呤、利妥昔单抗。
发现脑脊液蛋白增高应完善影像学及实验室检查,避免剧烈运动,保持充足休息,遵医嘱定期复查脑脊液指标。