血糖忽高忽低可能提示糖尿病前期、胰岛素抵抗、1型或2型糖尿病等疾病,严重时可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷。
胰岛素敏感性下降导致餐后血糖波动,可通过饮食控制(低升糖指数食物)和增加运动改善,无须药物干预。
肥胖等因素使细胞对胰岛素反应减弱,伴随黑棘皮病等症状。建议减重5%-10%,必要时使用二甲双胍等药物。
自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏,典型症状为三多一少。需终身胰岛素替代治疗,常用门冬胰岛素等。
胰岛素分泌不足合并胰岛素抵抗,与遗传和生活方式相关。可选用西格列汀、格列美脲等药物,严重者需胰岛素治疗。
建议定期监测血糖,出现头晕、心悸等异常症状时及时就医,避免空腹运动或过量饮酒等诱发因素。