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腱鞘炎可以做局部封闭治疗吗

女，31岁

病情描述:

腱鞘炎可以做局部封闭治疗吗

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高胜山副主任医师马鞍山市人民医院

腱鞘炎多数情况下可以进行局部封闭治疗，主要适用于疼痛明显、保守治疗无效的患者。治疗方式包括糖皮质激素注射、局部麻醉、物理治疗和手术松解。
1、糖皮质激素注射
局部注射糖皮质激素可快速缓解炎症和疼痛，常用药物包括曲安奈德、地塞米松和倍他米松，需严格无菌操作避免感染。
2、局部麻醉
麻醉药物如利多卡因可暂时阻断疼痛信号传导，常与糖皮质激素联合使用，但反复注射可能导致肌腱脆弱。
3、物理治疗
超声治疗和热敷能改善局部血液循环，冲击波治疗可促进组织修复，适合作为辅助手段配合封闭治疗。
4、手术松解
对于顽固性病例可行腱鞘切开术或镜下松解术，术后需配合康复训练恢复关节功能，避免肌腱粘连。
治疗期间应减少患肢过度活动，可配合佩戴支具固定，若出现注射部位红肿热痛需及时就医排除感染。

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